Когда боль становится хронической

Почему болит спина? Этим вопросом хоть раз в жизни задается каждый. Боль одинаково  испытывают и мужчины, и женщины в возрасте от тридцати пяти лет и старше. Наиболее часто она локализуется в пояснице.  Каковы причины её возникновения? Что делать, если боль приобретает хроническую форму? Казалось бы, проведено достаточно интенсивное лечение, воспалительный процесс  приостановлен, а боль не уходит. Чтобы разобраться в причинах боли, нужно понять механизм её возникновения. Поняв  процессы, происходящие в организме в момент возникновения болевого синдрома, можно понять, почему традиционные методы лечения не всегда эффективны, а привычно выписываемые врачами препараты являются пустой тратой денег.

Сама по себе острая боль в спине является ответом на воспаление или повреждение мышечно-связочного аппарата. В этом случае она полезна, так как сигнализирует о «неполадках» в работе организма, заставляет снижать нагрузку на больной участок за счет ограничения в движении и принятия вынужденной позы, предупреждая ещё большее осложнение. Намного хуже, когда боль становится хронической: она  уже не защищает и не предупреждает, а носит патологическую форму и становится самостоятельным заболеванием, приносящим  страдания и снижающим качество жизни человека.

 В процесс воспаления, как правило, вовлечены все составляющие мышечно-связочного аппарата: мышцы, связки, капсулы межпозвонковых суставов, корешки межпозвоночных нервов.  Каждый из них может являться потенциальным  болевым источником. В свете последних исследований принято говорить о так называемой патологической замкнутой цепочке «боль-спазм-боль», которая возникает на фоне выраженного мышечного спазма  поражённого отдела, что ещё больше усиливает болевые ощущения, а те в свою очередь ведут к новому спазму воспалённых мышц. Такой порочный круг делает слабо эффективным применение простых обезболивающих препаратов. Если вовремя не снять мышечный спазм (мышечно-тонический синдром), то самостоятельно боль, скорее всего, никогда не пройдёт. Происходит хронификация боли. Этот процесс начинается с самого её начала. Чем сильнее и длительнее боль, тем больше «растормаживается» отдел нервной системы, отвечающий за больной участок. С каждым новым приступом патологическая цепочка замыкается быстрее.  Постепенно формируется своеобразная «болевая память», которая не даёт до конца успокоиться расторможенному отделу головного мозга. Это приводит к тому, что боль может возникнуть без  всякой на то причины.

Таким образом, мышечный спазм является основой хронизации боли. Какие шаги по его устранению предлагает нам  традиционная и современная медицина? Существует ряд физиотерапевтических и фармакотерапевтических методов лечения мышечно-тонического синдрома. Широко применяются методы мануальной и рефлекторной терапии. В некоторых случаях показаны тепловые процедуры в сочетании с приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). Но все НСПВС вызывают ряд побочных действий, среди которых образование язв и эрозий желудочно-кишечного тракта. Такие препараты должны назначаться очень осторожно, с учётом тяжести течения и особенностей организма больного.

В этом плане более перспективными являются средства местного воздействия на очаги боли. Они более безопасны по сравнению со средствами парентерального введения. В сочетании с  физиотерапевтическими методами (парафинотерапия, электрофорез, ультразвук) они способны вызвать довольно хороший терапевтический эффект. Большей проникающей способностью обладают гели. Современный препарат Феброфид отвечает всем требованиям  медикаментозного воздействия на поражённые участки. Он обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Быстро и глубоко проникает в   кожные покровы. Не имеет  запаха и не содержит красителей. Прекрасно впитывается и не требует наложения дополнительной повязки. Одежда остаётся чистой, без жирных пятен. Хранится при комнатной температуре и отпускается без рецепта. Нанесение геля 2-3 раза в течение дня в сочетании с физиотерапевтическим лечением обеспечивает максимальный эффект. Показан при болях в позвоночнике, невралгии, миалгии, при не осложнённых травмах, посттравматических болях, артритах, бурситах и других воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Имеет минимальный спектр побочных действий. Международное непатентованное название: Кетопрофен

К сожалению, можно говорить о недостаточной эффективности традиционных НПВС для лечения хронического болевого синдрома. Именно поэтому в современной медицине используются  другие лекарственные средства,   воздействующие  на мышечный спазм, предотвращающие возникновение «болевой памяти» и хронизацию заболевания. Например, уменьшение мышечного напряжения достигается при помощи центральных  миорелаксантов . Такие препараты назначаются с учетом интенсивности болевого синдрома,  длительности течения заболевания и особенностей эмоционально-психического состояния больного.

 

Добавить комментарий