Лобный отросток

Лобный отросток, processus frontalis, своим медиальным краем соединяется с носовой костью, верхним — с носовой частью лобной кости, задним — со слезной костью, а внизу без резких границ переходит в тело верхней челюсти. Его медиальная поверхность обращена в полость носа и имеет выступ — решетчатый гребень, crista ethmoidalis, служащий для прикрепления переднего конца средней носовой раковины. На латеральной поверхности лобного отростка вблизи заднего края имеется передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, переходящий в нижнеглазничный край. Кзади от переднего слезного гребня находится слезная борозда, продолжающаяся в одноименную борозду на теле верхней челюсти и образующая вместе с соответствующей частью борозды слезной кости ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis.
Лобный отросток состоит преимущественно из компактного вещества. Небольшое количество губчатого вещества имеется в толще вершины лобного отростка. Лобный отросток челюсти выдерживает нагрузку на сжатие по направлению его высоты до 470-500 кг, что больше абсолютной силы жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть.
Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от верхнелатерального отдела тела верхней челюсти. По форме он напоминает усеченную пирамиду, соединяющуюся усеченной шероховатой поверхностью со скуловой костью. Между нижним краем скулового отростка и луночкой первого большого коренного зуба находится скуло-алъвеолярный гребень, crista zygomaticoalveolaris, который отделяет переднюю поверхность тела верхней челюсти от подвисочной и передает жевательное давление от коренных зубов на скуловую кость. Скуловой отросток в основном состоит из компактного вещества. Губчатого вещества очень немного.
Небный отросток, processus palatinus,- горизонтальная костная пластинка, которая на 1 — 1,5 см не доходит до заднего края медиальной поверхности тела челюсти. Впереди и латерально он переходит в альвеолярный отросток, медиально — соединяется с небным отростком противоположной стороны, а сзади — с горизонтальной пластинкой небной кости.
Вдоль медиального края отростка расположен носовой гребень, crista nasalis, заканчивающийся спереди костным выступом — передней носовой остью, spina nasalis anterior. Crista nasalis соединяется с нижним краем сошника, spina nasalis anterior — с хрящевой частью носовой перегородки. Верхняя поверхность небного отростка гладкая и выпуклая, обращена в полость носа и участвует в образовании нижней стенки носовой полости. Нижняя поверхность вогнутая, принимает участие в образовании твердого неба. Она шероховата и имеет небные борозды, sulci palatini,- отпечаток небных сосудов и нервов, и углубления небных желез. Наиболее постоянная из борозд проходит вблизи альвеолярного отростка сзади наперед. Иногда медиальный край небного отростка со стороны небной поверхности бывает утолщен и на твердом небе в этих случаях образуется по середине продольный небный валик, torus palatinus. Сбоку от передней части носового гребня на верхней поверхности небного отростка находится резцовое отверстие, foramen incisivum, которое ведет в резцовый канал, canalis incisivus, открывающийся в полость рта одним или двумя отверстиями. При наличии одного отверстия на твердом небе на разделенных челюстных костях соответственно выходному резцовому отверстию находится только резцовая вырезка.
Небный отросток в передних ⅔ состоит из верхней и нижней компактных пластинок, между которыми находится слой губчатого вещества. В задней трети небного отростка губчатое вещество отсутствует и обе пластинки сливаются. В задней части небный отросток значительно тоньше, чем в передней. В небном отростке содержится до 4/5 компактного вещества и 1/5 губчатого. Это соотношение компактного и губчатого вещества обусловливает большую прочность небного отростка.
Альвеолярный отросток, processus alveolaris, развивается и формируется по мере развития и прорезывания зубов. Сформированный альвеолярный отросток является как бы продолжением тела верхней челюсти книзу и представляет собой дугообразно изогнутый костный вал с выпуклостью, обращенной кпереди. Наибольшая степень кривизны отростка находится на уровне 1-го большого коренного зуба. Альвеолярный отросток соединяется межчелюстным швом с одноименным отростком противоположной стороны, сзади без видимых границ переходит в бугор, медиально — в небный отросток верхней челюсти. Наружная поверхность отростка, обращенная к преддверию ротовой полости, называется вестибулярной, faciеs vestibularis, а поверхность, обращенная к небу — небной, facies palatinus. Край отростка, limbus alveolaris, имеет 8 зубных луночек или альвеол, alveoli dentales, для корней зубов. В луночках верхних резцов и клыков различают губную и язычную стенки, а в лунках премоляров и моляров — язычную и щечную. На вестибулярной поверхности каждой луночке соответствуют альвеолярные возвышения, juga alveolaris. Эти возвышения имеют наибольшую величину у луночек медиального резца и клыка. У мужчин они более резко очерчены. Альвеолярные возвышения легко прощупываются снаружи через десну. Поскольку их длина и толщина зависят от величины и формы корня зуба, перед удалением его необходимо прощупать лунку, так как по ней можно до некоторой степени судить о легкости или трудности извлечения зуба и соразмерить требующуюся для этого силу. Луночки отделены друг от друга костными межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Луночки многокорневых зубов содержат межкорневые перегородки, septa interradicularia, отделяющие корни зуба друг от друга. Форма и величина луночек соответствуют форме и величине корней зуба. Первые две луночки служат для корней резцов, они конусовидной формы с округлым очертанием, 3-я, 4-я и 5-я луночки, предназначенные для клыка и малых коренных зубов, имеют овальную форму и сдавлены несколько спереди назад. Луночка 1-го премоляра часто бывает подразделена межкорневой перегородкой на язычную и щечную корневые камеры. В трех последних лунках, наибольших по размеру, находятся корни больших коренных зубов. Эти луночки подразделены межкорневыми перегородками на три корневые камеры, из которых две обращены к вестибулярной, а третья — к небной поверхности отростка. Вестибулярные луночки несколько сжаты с боков и поэтому их диаметр в передне-заднем направлении меньше, чем в небно-щечном. Язычные луночки имеют более округлую форму. В связи с непостоянным количеством и формой корней 3-го моляра его лунка разнообразна по форме: в одних случаях она является одинарной, в других — разделена на 2-3 и более корневые камеры.
Каждая луночка выстлана тонкой твердой пластинкой, lamina dura, которая содержит фиброзные волокна, участву