У взрослых крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, срастаются в одну кость — крестец, os sacrum, клиновидной формы, основание которой, basis ossis sacri, обращено вверх, а верхушка, apex ossis sacri, направлена вниз и соединяется с копчиком. Передняя — тазовая поверхность, faciеs pelvina, вогнутая, обращена в полость малого таза, задняя — дорсальная, facies dorsalis, выпукла и имеет ряд гребней. Боковые части, partes laterales, соединяются с тазовыми костями, в связи с чем крестец участвует в образовании тазового костного кольца.
Основание крестца соединяется с нижней поверхностью V поясничного позвонка под углом с образованием выступа — мыса, promontorium, который вдается в полость таза и различно выражен у детей, мужчин и женщин. На верхней поверхности основания крестца имеется отверстие, ведущее в крестцовый канал, canalis sacralis, составляющий крестцовую часть позвоночного канала. Позади этого отверстия находятся верхние суставные отростки I крестцового позвонка, сочленяющиеся с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. На верхушке расположена овальная покрытая хрящом площадка, соединяющаяся с копчиком. Внизу крестцовый канал не замкнут, а открывается крестцовой щелью, hiatus sacralis. По сторонам щели лежат крестцовые рога, cornua sacralia, — остатки суставных отростков нижнего крестцового позвонка.
На передней поверхности крестца определяются четыре пары тазовых крестцовых отверстий, foramina sacralia pelvina, соединенных поперечными линиями, lineae transversae. Они образовались на месте хрящевых соединений между телами крестцовых позвонков, которые имеются у новорожденных и сохраняются у детей до 12 — 14 лет. На задней поверхности крестца имеются также четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, foramina sacralia dorsalia. Передние и задние отверстия сообщены между собой посредством каналов, пронизывающих крестец спереди назад, а также через боковые межпозвонковые отверстия, foramina intervertebralia, с крестцовым каналом. Указанные отверстия служат для прохождения нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.
На задней поверхности крестца имеется пять гребней — одни непарный и два парных. Непарный срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, представляет собой сросшиеся остистые отростки крестцовых позвонков. Медиальный из парных крестцовых гребней — промежуточный, crista sacralis intermedia, является результатом срастания суставных отростков, а латеральный гребень — боковой, crista sacralis lateralis, — добавочных отростков крестцовых позвонков. Боковые части крестца, partes latеrales, возникли в результате слияния поперечных и реберных отростков крестцовых позвонков. В этом отделе крестца различают ушковидную поверхность, faciеs auricularis, покрытую хрящом. Она соединяется с одноименной поверхностью тазовой кости. Кроме того, имеется крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, возникающая на месте прикрепления связок и мышц, соединяющих тазовую кость с крестцом.
Число крестцовых позвонков может увеличиваться за счет срастания с крестцом V поясничного или I копчикового либо, наоборот, уменьшаться в результате отделения и перехода одного позвонка в поясничный или копчиковый. Нередко встречаются случаи расщепления задней стенки крестцового канала, которое может быть полным или частичным, spina bifida totalis seu partialis. Расщепление дуги позвонка наблюдается и в других отделах позвоночника, особенно часто в поясничном.