Болевые ощущения в спине присущи практически каждому взрослому человеку. Они чаще обнаруживаются в среднем возрасте без различий по половому признаку. В 85% случаев боль отмечается в поясничной области. Среди причин выделяют воспалительные явления мышечно-связочного аппарата на фоне повреждения связок, мышц, капсул межпозвонковых суставов, а также корешков межпозвоночных нервов.
Источником боли в спине служат нервные окончания позвоночного столба. Боли в области позвоночника острые и возрастают при движении, снижаясь в покое. Вместе с воспалением они со временем проходят самостоятельно или на фоне нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что делать с болями в спине? Во время приступа надо убедить пациента, что умеренная физическая нагрузка не опасна, и рекомендовать поддерживать повседневную активность. Болезненную область можно прогревать, а с НПВС надо быть аккуратными, поскольку они могут вызвать появление язв и эрозий желудочно-кишечного тракта. Выбранный препарат должен максимально устранять болевые ощущения и не приводить к выраженным побочным эффектам. Предпочтительно использование местных НПВС. Инъекционные формы обладают большей проникающей способностью и не разрушают хрящевую ткань.
Проникновение местных НПВС приближается к 2см, что недостаточно, когда воспаление есть в глубоких слоях мышц, надкостнице и таких суставах, как тазобедренный или плечевой. Новый препарат Феброфид характеризуется выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом за счет глубокого и быстрого проникновения активного вещества вглубь кожных покровов. Лечебный эффект массажа и физиопроцедур многократно усиливается при нанесении Феброфида в конце процедур.
При обследовании у пациентов отмечается ряд патологических изменений, к которым относятся дистрофические нарушения в позвоночнике в виде протрузий, секвестрации, экструзий. Абсолютными показаниями к лечению оперативным методом называют сдавление корешков в области конского хвоста с наличием пареза стопы и нарушениями функций органов таза. Серьезным противопоказанием к операции считают старческий возраст и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний. Выраженный корешковый болевой синдром является относительным показанием к операции, если нет эффекта от консервативной терапии 4 недели.
Популярны сегодня малоинвазивные методики, например, чрезкожная лазерная декомпрессия диска для уменьшения внутридискового давления. Преимуществами внутридисковых методик можно назвать малую травматичность и отсутствие эпидурального послеоперационного фиброза.