Боль служит главнейшим защитным механизмом, помогающим выжить и адаптироваться человеческому организму к новым условиям окружающей среды. Но такое утверждение относится скорее к острой боли, иногда появляющейся у вполне здоровых людей. Эта разновидность боли и вызванные ею изменения нашего поведения требуются для скорейшего выздоровления. Так, острая боль в спине говорит о нарушениях опорно-двигательного аппарата и побуждает снизить физическую нагрузку, выбрав позу, облегчающую страдания. Какие бывают причины и методы борьбы с болями в спине?
Свободные нервные окончания, осуществляющие функцию болевых рецепторов, располагаются в капсулах дугоотростчатых суставов, желтой, задней, продольной и межостистой связках, эпидуральной жировой клетчатке, твердой мозговой оболочке, периосте позвонков, мышцах, в фиброзном кольце с наружной трети дисков позвоночника, стенках артериол и вен. Все эти структуры могут быть потенциальным источником боли.
Для снятия болей в спине могут использоваться как наружные средства, глубина действия которых ограничивается чаще максимум двумя сантиметрами, так и препараты для внутреннего перорального или парентерального применения. Из местных препаратов, обладающий максимально глубоким и быстрым проникновением в толщу тканей является гель Феброфид.
Сложность лечения болей в спине связана с возможным мышечным спазмом, который появляется в воспаленных мышцах и вызывает еще большую боль. Именно присоединение мышечного спазма в ряде случаев делает неэффективным прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые являются самыми распространенными среди пациентов с болями в спине.
О том, что мышечное напряжение может вызвать боль, свидетельствует небольшой эксперимент. Надо сжать все пальцы кисти в кулак и выждать пару минут. Вскоре в мышцах кисти возникнут возрастающие ноющие боли. В итоге, чтобы разжать пальцы потребуется определенное усилие, что сопровождаться болью. Раннее появление болевых импульсов свидетельствует о большей предрасположенности к мышечному спазму. Мышечный спазм служит основой хронизации боли. Когда он вовремя не устраняется, без терапии такие боли уже не пройдут. Снижение мышечного напряжения достигается также за счет центральных миорелаксантов, при назначении рефлексотерапевтических и физиотерапевтических методов воздействия, а также в результате местного введения в мышцу препарата ботулотоксина типа А.
После устранения чрезмерного мышечного спазма и воспалительных проявлений для нормализации объема движений в позвоночнике повсеместно используется метод мануальной терапии. Он позволяет не только добиться восстановления нормального объема движений в мышцах и суставах спины, но и помогает защититься от рецидивов болевого синдрома, которые возникают после отмены миорелаксантов и НПВС.