Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, расположена в середине основания черепа. Она соединяется со многими костями черепа и принимает участие в образовании ряда костных полостей, впадин и в небольшой степени в образовании крыши черепа. Форма клиновидной кости своеобразная и сложная. В ней выделяют 4 части: тело, corpus, и три пары отростков, из которых две пары направлены в стороны и носят название малых крыльев, alae minora, и больших крыльев, alae majora. Третья пара отростков, крыловидных, processus pterygoidei, обращена книзу.
Тело составляет среднюю часть кости и имеет неправильную форму, близкую к кубу, в которой различают 6 поверхностей. В теле находится клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, заполненная воздухом. Поэтому клиновидная кость относится к пневматическим костям. Задняя поверхность приблизительно четырехугольной формы срастается с основной частью затылочной кости у детей посредством хряща, у взрослых — при помощи костной ткани. Передняя поверхность тела обращена к задней верхней части носовой полости, примыкая к задним костным ячейкам решетчатой кости. По средней линии этой поверхности проходит клиновидный гребень, crista sphenoidalis, к которому прилежит перпендикулярная пластинка решетчатой кости. Клиновидный гребень переходит внизу в клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. По обе стороны от crista sphenoidalis находятся отверстия клиновидной пазухи, aperturae sinus sphenoidalis, индивидуально различные по форме и величине. Передняя поверхность под углом переходит в нижнюю, несущую по середине уже упоминаемый клиновидный клюв. Передняя часть нижней поверхности и нижняя часть передней образованы тонкими треугольными костными пластинками, раковинами клиновидной кости, conchae sphenoidales, которые ограничивают нижние и отчасти наружные края apertura sinus sphenoidalis. У молодых клиновидные раковины соединены с остальной частью тела посредством шва и несколько подвижны. Боковые поверхности тела в средней и нижней частях заняты основанием больших и малых крыльев. Верхняя часть боковых поверхностей свободна и на них имеется с каждой стороны борозда сонной артерии, sulcus caroticus, по которой проходит внутренняя сонная артерия.
Рисунок: Клиновидная кость, вид сверху.
1 — малое крыло; 2 — тело клиновидной кости; 3 — борозда перекреста зрительных нервов; 4 — ямка придатка мозга; 5 — зрительный канал; в — верхняя глазничная щель; 7 — круглое отверстие; 8 — мозговая поверхность больших крыльев; 9 — овальное отверстие; 10 — остистое отверстие; 11 — спинка турецкого седла; 12 — большое крыло.
Сзади и латерально край борозды образует выступ — клиновидный язычок, lingula sphenoidalis. Верхняя поверхность, обращенная в полость черепа, имеет в середине углубление, называемое турецким седлом, sella turcica. На дне его находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis, в которой помещается гипофиз. Спереди и сзади седло ограничено выступами, передний из которых представлен бугорком седла, tuberculum sellae, а задний — высоким гребнем, называемым спинкой седла, dorsum sellae. Задняя поверхность спинки седла продолжается в верхнюю поверхность основной части затылочной кости, образуя скат, clivus. Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних отклоненных отростков, processus clinoidei posteriores. Позади tuberculum sellae с каждой стороны находится средний отклоненный отросток, proceccus clinoideus medius. Впереди бугорка седла находится поперечно идущая неглубокая борозда перекреста, sulcus chiasmatis, где располагается перекрест зрительных нервов.
Малые крылья клиновидной кости, alae minora, отходят от тела с каждой стороны двумя корешками. Между ними находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазничная артерия. Малые крылья плоской формы направлены горизонтально кнаружи и либо соединяются с большими крыльями, либо оканчиваются раздельно от них. Верхняя поверхность крыльев обращена в полость черепа, нижняя — в глазницу. Передним зубчатым краем крылья соединяются с лобной костью, задний же гладкий край выступает в полость черепа: на нем с каждой стороны образуется передний отклоненный отросток, processus clinoideus anterior. Нижняя поверхность малых крыльев ограничивает вместе с большими крыльями верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, глазничный и отводящий нервы и верхняя глазничная вена.
Большие крылья, alae majora, отходят с каждой стороны от нижне-боковых отделов тела клиновидной кости, распространяясь кнаружи и кверху. В них различают 4 поверхности и 4 края. Мозговая поверхность, facies cerebralis, обращена в полость черепа, вогнута, имеет мозговые возвышения и пальцевые вдавления. Медиально на ней определяются 3 отверстия: круглое, foramen rotundum, овальное, foramen ovale, и остистое, foramen spinosum, пронизывающие крыло насквозь. Кзади большие крылья заканчиваются острым выступом, угловой остью, spina angularis. Височная поверхность, facies temporalis, наружная, разделена поперечно идущим подвисочным гребешком, crista infratemporalis на две поверхности, из которых верхняя участвует в образовании височное ямки, нижняя переходит на основание черепа и принимает участие в образовании подвисочной ямки. Глазничная поверхность, facies orbitalis, обращена вперед, образует заднюю часть наружной стенки глазницы. К верхней челюсти обращена верхнечелюстная поверхность, faciеs maxillaris. Краями большие крылья соединяются с чешуйчатой частью височной кости, со скуловой костью, теменной и лобной. Названия краев соответствуют прилежащим костям, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis и margo frontalis.
Рисунок: Клиновидная кость, вид спереди.
1 — большое крыло; 2 — малое крыло; 3 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 4 — тело клиновидной кости; 5 — клиновидный гребень; 6 — крыловидный канал; 7 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 8 — крыловидная ямка; 9 — крыловидный крючок; 10 — крыловидная ямка; 11 — круглое отверстие; 12 — глазничная поверхность большого крыла; 13 — верхняя глазничная щель; 14 — зрительный канал; 15 — отверстие клиновидной пазухи.
Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят от клиновидной кости в месте соединения тела с большими крыльями и состоит из медиальной и латеральной пластинок, laminae medialis et laminae lateralis. Впереди обе пластинки соединяются, а сзади отделяются друг от друга глубокой крыловидной ямкой, fossa pterygoidea. Внизу между обеими пластинками имеется крыловидная вырезка, incisura pterygoidea, в которую входит processus pyramidalis небной кости. На передней поверхности крыловидных отростков находится большая небная бороздка, sulcus palatinus major, которая при соединении с соответствующими бороздами соседних костей (небной и верхнечелюстной) превращается в большой небный канал, canalis palatinus major. В основании крыловидного отростка в передне-заднем направлении расположен крыловидный канал, canalis pterygoideus. Латеральная пластинка короче, но шире медиальной, входит в состав подвисочной ямки. Медиальная пластинка внизу оканчивается загнутым крыловидным крючком, hamulus pterygoideus. В верхнем отделе заднего края медиальной пластинки находится ладьевидная ямка, fossa scaphoidea, которая служит для прикрепления m. tensoris veli palatini, а к верхнему отделу ее прилежит хрящевая часть слуховой трубы.
Клиновидная пазуха разделена перегородкой, septum sinuum sphenoidalium, на две неравные части. Пазуха открывается в полость носа отверстиями на передней поверхности тела клиновидной кости.
Окостенение. Развитие клиновидной кости происходит из 4 точек окостенения, возникающих в передней и задней частях тела, в каждом из отростков; кроме того, имеются отдельные точки окостенения в медиальной пластинке крыловидных отростков и в conchae sphenoidales. Первыми на 2-м месяце развития зародыша появляются точки окостенения в больших крыльях, а на 3-м месяце — все остальные, кроме conchae sphenoidales, где они появляются после рождения. На 6-7-м месяце внутриутробного развития малые крылья соединяются с передней половиной тела клиновидной кости. К концу внутриутробного периода сливаются передняя и задняя части тела. Большие крылья и клиновидные отростки соединяются с телом кости в конце 1-го года после рождения. Клиновидная пазуха у новорожденных имеет небольшой размер и достигает полного развития на 6-м году жизни. Соединение тела клиновидной кости с основной частью затылочной кости происходит между 16 и 20 годами, чаще в 16-18 лет.